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糖尿病并发症或将大爆发

所属分类:公司新闻 更新时间:2013-12-03 04:30:00 人气:1003
   “如果再不加以控制,2020年糖尿病并发症很有可能会出现大爆发!”2013年11月20日至23日,中华医学会糖尿病学分会(CDS)第十七次全国学术会议在福州举行,在此间进行的CDS2013学会、企业和媒体三方圆桌会议上,与会专家指出,糖尿病并发症早已对糖尿病患者“虎视眈眈”。

   多位专家还指出,我国有一种特有的现象,即假医假药、虚假广告盛行,糖尿病患者上当受骗这类事情屡见不鲜。如果还不采取有效措施,无论是医疗能力还是社会的经济负担,面对糖尿病并发症的浪潮都有可能溃坝。

发病十年98%出现并发症 

  最新的糖尿病流行病学调查数据显示,我国成年人中约有四分之一的人群患有糖尿病,更多的患者属于糖尿病高危人群。如果不进行有效的糖尿病教育管理和对糖尿病患者实施科学规范的治疗,若干年以后,我们将面临不仅是糖尿病流行,更是糖尿病并发症流行。

   “我曾经算过这样一笔账,按我国的趋势,糖尿病一般是15年左右出现一次高峰,那么从上世纪80年代开始计算,糖尿病的发病高峰是现在,但是并发症高峰在2020年左右。”中华医学会糖尿病学分会主任委员翁建平教授表示,糖尿病的并发症包括神经病变、视网膜病变、血管病变等,再过6、7年,这些并发症或是影响人群健康生活的一个大问题。

   对糖尿病患者而言,只要控制好血糖,可以终生带病生存。但是,可怕的是,糖尿病并发症的发生率、致残率和致死率都极高。失明、截肢……这些可怕的致残、致死性并发症都与糖尿病密切相关。糖尿病视网膜病变是成年人视力丧失的第一大因素,糖尿病的神经病变则是截肢的第一大因素。

   据与会专家介绍,糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来。足病(足部坏疽、截肢)、肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、脑病(脑血管病变)、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素。

   美国糖尿病协会(ADA)2010年时的统计数据显示,3年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在46%以上;5年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率在61%以上;10年以上的糖尿病患者,出现并发症的几率高达98%。

治疗费用八成由并发症所致

   根据中华医学会糖尿病学分会的统计,我国约60%的糖尿病患者直到患病晚期才被发现,因此引起了神经病变、失明、肾功能衰竭、心脑血管疾病、下肢缺血性坏死等一系列并发症。

   糖尿病并发症不仅是糖尿病患者致死致残的最重要原因,也是产生医疗费用的重要原因。一项有关糖尿病医疗费用的调查表明,糖尿病医疗费用中的八成是由于糖尿病并发症所致。

   上述调查结果显示,我国城市2型糖尿病及其并发症的总成本当中,81%的医疗费都用于治疗并发症。2型糖尿病合并微血管、大血管病变及同时合并两种病变的患者,其年直接医疗费用分别是无并发症患者的3.18倍、4.13倍和10.35倍,经济代价沉重。

   中华医学会糖尿病学分会候任主任委员贾伟平教授表示,为了控制糖尿病,政府提供很多优惠的政策,比如,糖尿病患者一年当中可以免费测4次血糖,但是真正知晓并享受了这一政策的患者少之又少。

防治重点在基层

   近年来,快速增长的糖尿病人数使得糖尿病防治面临更为严峻的挑战。规范化诊治糖尿病,使糖尿病患者不发生或者缓发生并发症,尤其是避免严重的危及生命的并发症十分重要。

   在中华医学会糖尿病学分会副秘书长兼新闻发言人许樟荣教授看来,我国糖尿病防治的重点应该在基层,但由于医疗的费用流向严重不合理,基层防控效果不理想。与会专家指出,我国在糖尿病防治方面存在重治轻防、医院与社区医疗一体化程度不够、医疗资源难以共享以及医保政策还不适应糖尿病这类疾病的诊治和预防等问题,糖尿病的综合防治需要“多方协作”,尤其需要“政策推动”。例如,根据发达国家的成功经验,糖尿病应该是大门诊、小病房;社区应该是糖尿病防治的一线。但我国现有的医保政策往往是门诊报销严格、住院报销政策相对宽松,医院内检查血糖多次都予以百分之百报销,而患者在家自测血糖的试纸无法列入报销范围。

   此外,目前的医疗模式还有待改革和完善。糖尿病是一种影响终身影响全身的疾病,需要长期随访,其并发症更需要多学科综合防治。但目前大医院专科越分越细,小医院又难以做到对糖尿病及其并发症全面评估和综合防治。一些糖尿病相关的专业人员或缺乏或严重不足,如糖尿病教育人员、足病师、心理师、理疗师。甚至,在许多医疗单位,营养医师都严重不足。

   “预防和治疗糖尿病不是仅靠医院就能解决的,我国必须开展人群防治健康教育、高危人群管理等措施。”翁建平教授表示,面对庞大的糖尿病患病人群给糖尿病防治工作带来巨大的挑战,中华医学会糖尿病学分会已经连续三年在联合国糖尿病日通过举办“蓝光行动”,来宣传糖尿病的防治知识和提高全社会对糖尿病防治的重视。
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